Hpv p16 ki 67, Papillomavirus p16 ki67, Documentos relacionados

Proteina p16INK4a este implicată în controlul ciclului celular, iniţiind un mecanism de blocare a diviziunii celulare prin încetinirea progresiei din faza G1 în faza S.

Astfel, în mod normal proteina p16INK4a acţionează ca un factor supresor tumoral, blocând multiplicarea necontrolată a celulelor infectate cu HPV. In infecţiile HPV persistente, are loc sinteza oncoproteinelor virale E6 şi E7, care inactivează genele supresoare tumorale p53 şi RB conducând la instabilitatea genomica a celulelor epiteliale şi la proliferarea necontrolată a acestora3.

Oncoproteina E7 inhibă funcţia proteinei retinoblastomului pRB şi abilitatea acesteia de a lega factorul de transcripţie E2F, ceea ce conduce la acumularea supraexpresia proteinei p16INK4a care devine detectabilă imunocitochimic.

În ciuda specializării anatomo-patologilor şi a duratei experienţei în domeniu s-a demonstrate că pot apare diferenţe semnificative de interpretare între diferiți anatomo-patologi, atât în privinţa diagnosticului, cât şi în gradarea severităţii biopsiilor cervicale. Anumite situații, cum ar fi atrofia, metaplazia imatură, inflamația severă însoțită de modificări epiteliale reactive, leziunile CIN de dimensiuni foarte mici, reprezintă dificultăți importante de diagnostic histopatologic.

Supraexpresia p16INK4a marchează momentul critic al transformării oncogenice a celulelor cu infecţie HPV şi este utilizată ca biomarker pentru cancer bucal sintomas iniciales cervicale precanceroase şi canceroase4. Proteina Ki67 este un marker de proliferare celulară şi este exprimat în nucleul celulelor proliferative e.

HPV head and neck cancer awareness

Asocierea în aceeaşi celulă a expresiei hpv p16 ki 67 şi Ki67 indică perturbarea ciclului celular ca marcă directă a activităţii oncogenice a HPV şi reprezintă un criteriu obiectiv pentru selectarea pacientelor cu risc crescut de leziuni cervicale de grad înalt în vederea evaluării colposcopice. Recomandările de testare includ: — pacientele cu hpv p16 ki 67 citopatologic cervico-vaginal de tip non-HSIL; — pacientele cu rezultat rezultat pozitiv la genotiparea HPV pentru tulpini cu risc înalt.

Pregătire pacientă — Cu ore înainte de recoltarea probei trebuie să fie evitate: raporturile sexuale, lavajul vaginal, alte tratamente intravaginale geluri, creme, contraceptive, dezinfectante, lubrifianţi sau alte manevre intravaginale tampoane intravaginale, explorare vaginală. Recoltare — Se efectuează cu ajutorul periuţei cervicale cu cap detasabil, în recipientele SurePath destinate recoltării pentru examenul citopatologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau în mediu lichid.

Insa, cazurile cu test CINtec PLUS pozitiv vor avea nevoie de investigatii suplimentare colposcopie si tratament chirurgical, excizional. Practic, acest test ne spune ca o celula cu pozitivitate pentru proteinele p16 si Ki   p16 maro in citoplasma si Ki rosu in nucleu este sigur transformata de catre un virus HPV cu risc inalt. In celulele normale, expresia p16 si Ki ar trebui sa se excluda reciproc.

Stabilitate probă — Termenul de păstrare a mediului lichid fără proba recoltată este de 36 luni de la data fabricaţiei la temperatura camerei °C. După recoltare, proba cu materialul celular se poate păstra 6 luni la °C sau 4 săptămani la temperatura camerei °C.

Metoda Procesarea pretestare imunocitochimică a materialul celular se realizează în sistem complet automatizat, similar preparatelor pentru examenul citopatologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau în mediu lichid şi cuprinde separarea detritusurilor, etalarea celularităţii epiteliale şi procesarea până la colorare.

Etapele de procesare includ demascarea antigenică, inhibarea activităţii peroxidazei endogene, incubarea cu cei doi anticorpi primari şi rularea a două sisteme de vizualizare a reacţiilor imunocitochimice în două culori diferite.

Postprocesare, lamele cu materialul citologic testat sunt montate sub două hpv p16 ki 67 de montare. Evaluarea lamelor se realizează cu ajutorul unui microscop optic, independent de morfologia celulară.

Supraexpresia p16INK4a este indicată de reacţia citoplasmatică pozitivă culoare maroniar supraexpresia Ki este indicată de reacţia imunocitochimică nucleară culoare roşie.

Dublul semnal imunocitochimic atestă dereglarea ciclului celular pe fondul unor modificări ale genomului celular şi indică potenţialul evolutiv către o leziune de grad înalt. Limite şi interferenţe — Nerespectarea indicaţiilor referitoare la pregătirea pacientelor, la tehnica de recoltare şi la condiţiile de stabilitate a probelor poate influenţa negativ cantitatea şi calitatea materialului celular analizat.

• Detoxifiere naturala fara suplimente
• Recomandări clinice de hookworm
• Peritoneal cancer uk
• Gardasil vaccine injury
• Tratament adult la viermi
• Clinica Micomi: Testul CINtec PLUS
• Imunocitodiagnostic P16, KI67 (CINTEC PLUS) | Regina Maria

Bibliografie 1. J Natl Cancer Inst. Gynecol Oncol.

Epub Mar Association of p16INK4a and pRb inactivation with immortalization of human cells. Carcinogenesis vol.